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保険の話

    • 2021年4月27日

    令和3年度春期定時総会 保険の話

    令和3年度春期定時総会保険の話  今回の保険の話は、保険改訂がないために比較的間違いやすい項目に関して列挙します。 A.  投薬に関すること 投薬での原則は2つあります。1つは適応病名がないと投薬は認められません。これは再審査請求をして頂いても復活しません。もう1つは疑い病名での投薬は出来ません。アレルギーの時期の抗アレルギー点眼薬や視神経乳頭陥凹拡大病名での眼圧下降薬の処方などが目立ちますので必 […]

    • 2021年3月30日

    令和3年4月からの診療報酬上の変更点について

    令和3年2月 26 日に、厚労省より新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて(その35)が発出されました。つきましては、その概要をお知らせいたします。 1. 新型コロナウイルスの感染が拡大している間、小児の外来における診療等については、特に手厚い感染症対策を要することを勘案し「乳幼児感染予防策加算」(100点)が、令和3年9月診療分まで継続となっております。 2.新型コロナ […]

    • 2021年2月1日

    保険の話 2021/2/1 修正版

    ★保険部からのお知らせ 兵眼医メール通信第581号(R3.1.14)に掲載した 保険部からのお知らせ(訂正版R3.2.1) 6歳未満の弱視又は不同視と診断された患者に対する小児矯正視力検査加算について、3月に1回 の算定が可能です。かつ初回の併算定日または前回の加算日の注記が必要です。 「6歳未満の弱視又は不同視と診断された患者に対する小児矯正視力検査加算は3月に1回 算定が可能です。算定時には、 […]

    • 2020年11月9日

    令和2年度秋期定時総会 保険の話

    今回は、新型コロナウイルスの関係でバーチャル会議にて6月から7月にかけて、開催されました全国審査委員連絡協議会での日眼医見解を踏まえ、査定・再審査になり易い事項、会員からの質問があった事項等につきましてお知らせしようと思います。   A234-3患者サポート体制充実加算 70点は、医療従事者と患者との対話を促進するため、患者又は その家族等に対する支援体制を評価したものであり、当該保険医 […]

    • 2020年7月17日

    保険部より  令和2年7月16日

    メール通信 第575号  保険部より  令和2年7月16日 粘弾性物質の中に、保険適用(給付)上の注意として 「本(製)剤は、連続して行われる白内障手術及び眼内レンズ挿入術に伴って使用される場合に限り算定できるものであること。」 がある粘弾性物質がありますので、ご留意下さい。 以前お知らせしたプロビスク0.85眼粘弾剤1%だけでなく、 ヒーロン0.85眼粘弾剤1%、 オペガン1.1眼粘弾剤1%、 […]

    • 2020年6月16日

    特定疾患・ワックについて

    ・B000特定疾患療養管理料、F400特定疾患処方管理加算の算定について 実態的に主病に対する治療が行われていない場合、B000特定疾患療養管理料の算定はできない為、眼科診療所での特定疾患療養管理料の算定は、通常できません。これまで、兵庫県では、糖尿病網膜症でのみ算定を認めておりましたが、主病である糖尿病の病名が算定には必要という事になりました。但し、糖尿病の病名があったとしても、主病(糖尿病)に […]

    • 2020年4月9日

    診療報酬改定の追加事項

    診療報酬改定の追加事項です。 〇調剤料が増点になっております。 ・F000調剤料 1入院中の患者以外に投薬を行った場合 イ 内服薬、浸煎薬及び屯服薬(1回の処方に係る調剤につき)9点が11点に増点 ロ 外用薬(1回の処方に係る調剤につき)6点が8点に増点 ・薬剤師が常時勤務する保険医療機関において投薬を行った場合(処方箋を交付 した場合を除く。)に算定する、F500調剤技術基本料2その他の(入院中 […]

    • 2020年4月9日

    診療報酬改定の追加事項 2020/4

    診療報酬改定の追加事項です。 〇調剤料が増点になっております。 ・F000調剤料 1入院中の患者以外に投薬を行った場合 イ 内服薬、浸煎薬及び屯服薬(1回の処方に係る調剤につき)9点が11点に増点 ロ 外用薬(1回の処方に係る調剤につき)6点が8点に増点 ・薬剤師が常時勤務する保険医療機関において投薬を行った場合(処方箋を交付 した場合を除く。)に算定する、F500調剤技術基本料2その他の(入院中 […]

    • 2020年3月26日

    汎網膜硝子体検査の算定

    D255-2汎網膜硝子体検査(片側)150点についてです(4月からではなくすでに始まっています)。 「増殖性網膜症、網膜硝子体界面症候群又は硝子体混濁を伴うぶどう膜炎の患者に対して、散瞳剤を使用し、細隙燈顕微鏡及び特殊レンズを用いて網膜、網膜硝子体界面及び硝子体の検査 を行った場合に限り算定する」という通知にも拘らず、これ迄兵庫県では、強度近視、眼内レンズ挿入眼、視神経疾患、緑内障病名を除く、網膜 […]

    • 2020年3月16日

    令和2年度診療報酬改定

    令和2年度診療報酬改定(令和2年4月1日より)について、3月5日に省令、告示、通知が発出されました。 短期滞在手術等基本料3はかなりの減点になっております。 検査では、 D006-20角膜ジストロフィー遺伝子検査1,200点(遺伝子カウンセリング加算)1,000点、 D258-3 黄斑局所網膜電図、全視野精密網膜電図800点、 D261 屈折検査 1. 6歳未満の場合(小児矯正視力矯正検査加算)3 […]