- 2016年10月29日
平成28年度 秋期定時総会「保険の話」2016.10.29.開催
一次審査あるいは保険者再審で査定又は返戻となる理由として一番多いのは病名の不備です。そのほとんどは病名漏れです。保険者は、処方を含めた診療行為にあてはまる病名があるかどうかで判断します。適応病名が漏れていないかどうかしっかりとチェックして下さい。また、カルテには病名がついていてもレセプトでは漏れているケースが時々見受けられ、レセコンへの入力漏れと思われます。医療機関からの再審査請求で病名はついてい […]
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